經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)zhi療骨質(zhì)疏松性椎體骨折均**有效,但經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)對患者術(shù)后中遠期椎體功能改善及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生方面具有xian著優(yōu)勢,建議作為shou選術(shù)式。椎體骨折是骨科常見臨床疾病,近年隨著我國人口老齡化加劇,骨質(zhì)疏松患者逐年增多,骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者逐年增多。對該類患者,尋求一種更加**、有效的zhi療方式是目前亟需解決的問題。微創(chuàng)脊柱手術(shù)具有切口小、術(shù)后恢復快、效果確切等優(yōu)勢,經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)是臨床相對成熟和guang泛開展的脊柱手術(shù)。椎體成形術(shù)是通過經(jīng)皮或椎弓根外入路置入經(jīng)皮穿刺 的針，將 PMMA 骨水泥注入骨折的椎體。廣東體球囊怎么使用

骨填充網(wǎng)袋PVP與PKP均可有效調(diào)節(jié)老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者血清APN、leptin表達，改善疼痛、功能狀況及日常生活能力，療效xian著，但前者手術(shù)更為便捷，tou視次數(shù)及并發(fā)癥更少，**性更高。骨質(zhì)疏松性脊柱骨折可導致椎體生理曲度變化、腰背部明顯疼痛感及活動受限等，嚴重降低日常生活能力及生活質(zhì)量。應用保守zhi療周期長，長期缺乏運動，發(fā)生并發(fā)癥風險增加，且易導致椎體高度丟失。PKP為zhi療該病微創(chuàng)術(shù)式，具有創(chuàng)傷輕、術(shù)后恢復快等優(yōu)點，但易出現(xiàn)骨水泥滲漏，滲漏骨水泥可擴散至椎旁組織，導致椎旁組織水腫，并且椎旁靜脈滲漏可增加肺栓塞風險，神經(jīng)孔或椎管中硬膜外滲漏可能壓迫脊髓神經(jīng)，引起受壓癥狀，影響患者預后。廣東體球囊囊經(jīng)皮椎體成形術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥主要包括被傳染、骨水泥滲漏、肺栓塞、鄰近椎體骨折等。

球囊多點擴張ＰＫＰ術(shù)zhi療ＯＶＣＦ能增加骨水泥灌注量，有助于減少術(shù)后遠期椎體高度及Ｃｏｂｂ角丟失。傳統(tǒng)ＰＫＰ術(shù)一次球囊擴張空腔附近骨密度仍較低，骨水泥注射后發(fā)生周圍性滲漏的風險較大，且一次擴張后局部應力增加，如終板附近擴張容易引起終板骨折，術(shù)前終板破裂者一次球囊擴張可能導致擴張部位獲得良好復位而未擴張部位復位效果較差等情況。同時單次擴張骨水泥注入量相對更低，對于腰椎骨折或椎體內(nèi)軸向骨折可能滿足不了椎體剛性的恢復。球囊多點擴張ＰＫＰ術(shù)是在傳統(tǒng)單側(cè)椎弓根穿刺單次球囊擴張的基礎上發(fā)展而來，即在球囊初次擴張后在椎體內(nèi)再次或多次移動，促進椎體復位，能夠提高球囊擴張效果，在**范圍內(nèi)提升骨水泥注入量。

PKP術(shù)中使用球囊擴張，利用球囊把上下終板撐開，使得骨折部位復位，形成一個相對的負壓空腔，通過穿刺注骨水泥，利用骨水泥的聚合發(fā)熱作用，進而增強患椎后壁及椎弓根交界區(qū)域強度，對骨折部位周圍的松質(zhì)骨起到壓實作用，椎弓根內(nèi)的骨水泥生成相似椎弓根釘?shù)母軛U效應，可承擔大部分軸向應力，進而維持患者脊柱解剖連續(xù)性，恢復患者椎體解剖結(jié)構(gòu)及功能。術(shù)后患者疼痛減輕的原因在于注入的骨水泥可起到穩(wěn)定椎體、防止骨折部位產(chǎn)生微小位移的作用，從而減小對椎體內(nèi)部神經(jīng)的刺激，發(fā)揮止痛效果。經(jīng)皮椎體成形術(shù)已成為各級**機構(gòu)用于診療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一。

PKP應用明膠海綿結(jié)合二次球囊擴張技術(shù)zhi療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折時，在緩解疼痛、改善功能、促進傷椎解剖結(jié)構(gòu)恢復的基礎上，可明顯降低骨水泥滲漏的發(fā)生率，改善骨水泥彌散情況。臨床上多采用PKPzhi療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，可有效控制患者病情進展，提高脆弱椎體的強度，具有創(chuàng)傷小、易恢復、**性高等優(yōu)點，其術(shù)后并發(fā)癥也備受關注，骨水泥滲漏為其主要臨床并發(fā)癥之一。PKP術(shù)中使用球囊擴張，利用球囊把上下終板撐開，使得骨折部位復位，形成一個相對的負壓空腔，通過穿刺注骨水泥，利用骨水泥的聚合發(fā)熱作用，進而增強患椎后壁及椎弓根交界區(qū)域強度，對骨折部位周圍的松質(zhì)骨起到壓實作用，椎弓根內(nèi)的骨水泥生成相似椎弓根釘?shù)母軛U效應，可承擔大部分軸向應力，進而維持患者脊柱解剖連續(xù)性，恢復患者椎體解剖結(jié)構(gòu)及功能。椎體球囊主要是用在骨質(zhì)疏松癥的椎體壓縮性骨折、椎體原發(fā)或轉(zhuǎn)移性侵襲性贅生物的診療。廣東體球囊囊

椎體球囊用于經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)，通過球囊擴張在受傷處建立骨水泥注入空腔。廣東體球囊怎么使用

PVP和PKP是兩種zhi療OVCF的有效手術(shù)方式，均可有效緩解疼痛，這可能與以下因素有關:(1)骨水泥與骨小梁之間形成緊密的微觀絞索，消除了骨折之間的微動。(2)甲基丙烯酸甲酯單體(PMMA)有對周圍神經(jīng)末稍有細胞毒性作用。(3)PMMA在聚合過程中產(chǎn)生高熱，可使病椎周圍神經(jīng)末梢及炎性因子失活。(4)穿刺使病椎內(nèi)淤血向外滲出，可適當降低病椎內(nèi)壓力。兩者雖然都可以起到止痛效果，但相對于PVP，PKP術(shù)后能后更好的恢復病椎的高度及病椎的Cobb角，這與球囊向周圍擠壓椎體內(nèi)松質(zhì)骨，撐開椎體，進一步恢復椎體高度，而PVP則單純依靠ti位復位，無法進一步恢復椎體高度。廣東體球囊怎么使用